基本信息：患者男，50岁。

    主诉：扭伤后左膝关节疼痛、活动受限1周。

    现病史:患者于1周前工作过程中不慎扭伤，致左膝关节疼痛、肿胀，为剧痛，不敢正常行走；不伴肢体麻木及发凉，就诊于当地医院，对症药物治疗，症状未明显缓解，今日就诊于我科门诊，查左膝DR、CT三维重建考虑为”左膝ACL胫骨止点撕脱骨折、左胫骨平台骨折“，收入院。

    既往史：既往体健。

    查体：左膝关节轻度肿胀，无明显畸形，无皮肤破溃；局部压痛、叩击痛，未触及明显骨擦感；左膝关节屈伸活动轻度受限；左膝关节浮髌试验（+）、前抽屉试验（+）、后抽屉试验（-）、Lachman试验（+），轴移试验因疼痛无法检查；左下肢余各关节无肿胀、无畸形，主被动活动正常，皮肤感觉良好，左足背动脉搏动有力，末梢血运良好。

    左膝正侧位DR：左膝前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折，内侧胫骨平台骨折，均未见明显移位。

    左膝CT

    初步诊断：1、左膝ACL胫骨止点撕脱骨折 2、左膝胫骨平台骨折（Schatzker Ⅰ型） 3、左膝关节积液

    术式：左膝关节镜检+左膝关节清理+ACL胫骨止点撕脱骨折复位固定+胫骨平台骨折闭合复位空心钉内固定。

    术中麻醉状态下再次体格检查。

     镜下探查见，ACL胫骨止点撕脱骨折，边缘伴少量血痂，内侧胫骨平台骨折，关节面软骨劈裂，无塌陷。

    关节镜下，PDS-Ⅱ缝线牵引高强度缝线编织缝合ACL。

    三角形缝合固定后，牵拉高强度线见撕脱骨折复位，稳定。

     前抽屉状态下，肩关节外排钉于胫骨骨道挤压固定缝线。

     术后复查：骨折复位良好。