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新兴微创技术——骨科三区将UEB技术用于椎间盘突出症阶梯治疗
2020-08-22 22:33:00 来源:本站 浏览:1502


     腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病,是引起下腰痛和腰腿痛最常见的病因,其主要因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,由外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,并产生一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。患者可出现行走困难及腰部活动障碍,严重者可出现大小便失禁、鞍区感觉异常,严重影响了患者的生活质量。




近年来我院骨科三病区在余进伟主任医师的带领下,开展了腰椎间盘突出的各阶梯治疗方法,从保守到微创切洗髓核摘除,到后路镜椎间盘摘除(MED),再到后路小切口开窗减压髓核摘除,最后到钉棒固定椎间植骨融合等术式。

为使患者尽早解除病痛,尽快恢复生活、工作,又开展了更加微创的椎间孔镜治疗椎间盘突出手术。与传统开放手术相比,它是借助天然解剖间隙建立微创工作通道,解除神经压迫;对椎旁肌肉损伤较小,且能够最大程度地保留完整的脊柱结构,维持了术后脊柱的稳定,具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、疗效确切等优点,取得良好效果。优点不少,缺点也很明显:其患者花费较高,且手术对专用器械依赖较大。这些深深困扰着骨三科团队,于是全科医生在余主任带领下不断学习,努力开展新技术、新业务,将UBE技术引进我院,用于椎间盘突出症阶梯治疗。

UEB技术介绍


UBE(unilateral biportal endoscopy)技术是指单边双通道内镜下的脊柱手术,是一项新兴的微创技术,UBE的技术特点:1.兼有内镜放大的视野和开放手术灵活的操作;2.应用常规关节镜器械和脊柱开放手术器械;3.与椎间孔镜一样具对肌肉损伤较小、出血少、恢复快等优势,同时透视少(可能为零);4.可以进行镜下融合;5.对椎管狭窄具有独特的优势。




一位来自城区的50岁女性患者,腰背部疼痛并向左下肢放射疼,经一段时间的保守治疗,患者感效果不明显,但又惧怕手术,余进伟主任及王斌副主任多次和病人沟通后并结合患者病情,决定对该患者使用UBE技术手术,在科室团队的协作下顺利完成我院首例UBE手术技术治疗腰椎间盘症。术后效果良好,患者满意。